Muchos pacientes observan la limpieza de las instalaciones clínicas y no clínicas del centro dental. Algunos con mucho detenimiento y otros, de forma involuntaria o subconsciente. Y si bien, no siempre están al tanto de los pormenores de los protocolos y las implicancias de las normas específicas de bioseguridad que se aplican al sector dental, la mayoría sí observa la higiene general del establecimiento. Es así que puede verse mermada la aceptación, satisfacción y lealtad del paciente, cuando aparece alguna sospecha o evidencia de descuido en el ámbito del aseo del centro odontológico.
También se debe considerar que la falta de pulcritud, el descuido o la suciedad en cualquiera de los espacios o elementos del establecimiento odontológico, podrían afectar negativamente la confianza del colaborador y del paciente. Por ende, una mala gestión de la limpieza puede reducir la productividad y el éxito institucional, y a la vez, afectar negativamente las tasas de aceptación, avance y culminación del tratamiento odontológico integral y de mantenimiento de la salud bucal en el tiempo.
Dada la naturaleza de la operación en la práctica dental, es evidente que el incumplimiento de los estándares internacionales de bioseguridad exigidos en el campo sanitario y la falta de planificación, organización o control de la higiene del establecimiento, vulnera la sostenibilidad de la empresa odontológica al reducir peligrosamente los niveles de garantía de legalidad, calidad y seguridad.
Por lo anterior, en el presente aporte se incluyen conceptos, técnicas y recomendaciones para gestionar proactivamente la mejora continua del procedimiento de limpieza en la empresa dental, con el propósito de optimizar el respectivo diagnóstico, (re)diseño, implementación y control como eje orientado a la sostenibilidad del sector dental.
Jaime I. Otero I.
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Lo que realmente está en juego
En el espacio de la gestión de la limpieza de la empresa dental, se mezclan ideas, pareceres y emociones, que expresan la complejidad de este concepto multifactorial. Como muestra, se plantea a continuación una revisión general y básica del origen etimológico y de las definiciones de uso común para las principales palabras relacionadas al tema:
| Limpieza | Proviene del latín limpiditia, derivado de limpidus, que significa «claro, puro, sin mancha». La palabra evolucionó en español para referirse al estado de estar libre de suciedad o impurezas, tanto en un sentido físico como moral. |
| Higiene | Deriva del griego hygieinē (ὑγιεινή), que significa «saludable» y está relacionado con hygiēs (ὑγιής), que significa «sano». En la antigua Grecia, el término se asociaba con prácticas para preservar la salud, concepto que se mantiene hasta hoy en el ámbito de la salud pública y la prevención de enfermedades. |
| Aseo | Proviene del latín assidiare, que significa «estar sentado o establecido» y con el tiempo adquirió el significado de «cuidado personal o del entorno». En español, se usa para referirse a la acción de limpiar o arreglar un lugar, así como al cuidado de la apariencia personal. |
| Sanitización | Proviene del latín sanitas, que significa «salud». Se refiere al proceso de reducir la presencia de microorganismos en superficies y objetos para prevenir enfermedades. |
| Desinfección | Deriva del latín dis- (negación) y infectio (infección). Significa la eliminación de agentes patógenos en un entorno, comúnmente mediante productos químicos o procedimientos específicos. |
| Esterilización | Proviene del latín sterilis, que significa «estéril» o «sin capacidad de producir». En términos de higiene, se refiere al proceso de eliminación total de microorganismos en instrumentos o superficies. |
| Pulcritud | Deriva del latín pulcher, que significa «bello». En español, hace referencia a la limpieza extrema y el esmero en la presentación o conservación de algo. |
Como se aprecia, los términos que dan origen y sustento conceptual al tema, se amparan en ideas de alto valor, como por ejemplo: salud, pureza, cuidado, moralidad, belleza, producción, eficiencia… Es decir, el procedimiento de limpieza de la empresa conecta con símbolos medulares y con necesidades implícitas del usuario de servicios odontológicos.
Por ello, el nivel de garantía de limpieza de la empresa dental no debería ser un tema de poca relevancia, ni depender únicamente, de «cuán bien haga su trabajo la persona de limpieza» o de «cuán limpias luzcan las instalaciones».
| Definición |
| El procedimiento de limpieza de la empresa dental es el conjunto de acciones que se planifican, organizan, implementan, miden y controlan para garantizar un ambiente físico higiénico, seguro, confortable y agradable de sus instalaciones, contribuyendo y sustentando los procesos de bioseguridad y de mantenimiento de la infraestructura. |
Examen y diagnóstico del procedimiento de limpieza del centro dental
En general, la gestión inicia con el establecimiento de las métricas específicas que se utilizarán para examinar y diagnosticar la realidad. Sin cuantificar primero el estado actual y la coyuntura específica, podría ser ineficiente (o incluso, inviable) cualquier intento posterior de:
- identificar correctamente los problemas y sus causas
- analizar debidamente las causas de los problemas
- plantear objetivos y metas
- proponer cambios
- implementar mejoras
- subdividir el trabajo, capacitar y delegar
- procurar los logros esperados
- implementar una secuencia de manejo de la información para poder medir la eficiencia de la labor
Es decir, sin números, o en todo caso, sin entender «cómo estamos hoy» y «dónde estamos hoy», se hace lejana e improductiva la gestión empresarial. Dichos preceptos, que ciertamente se aplican para cualquier otro campo de gestión, también deben ser considerados para la gerencia de la limpieza en la empresa dental.
Categorías de evaluación de la limpieza de la empresa dental
En dicha línea, partiremos por reconocer que la limpieza de la empresa dental es un tema multifactorial y por ello, debe ser examinada, diagnosticada y evaluada desde distintas perspectivas:
- perspectiva del paciente y acompañante (cliente externo)
- perspectiva del colaborador (cliente interno)
- exigencias de aliados y stakeholders
- influencia de competidores
- parámetros técnico – legales
- parámetros ergonómicos
- marco normativo
- indicaciones del fabricante y/o proveedores
- adherencia a protocolos de buenas prácticas internacionales en limpieza
- perspectiva empresarial interna (dueño, inversionista, directivo, etc.)
Es así que encontramos otra razón de peso adicional, para mantener constantemente activos los canales de investigación comercial convenientes para valorar la satisfacción del paciente y a la vez, la satisfacción del colaborador. Es crucial, entonces, medir periódicamente (cada 6 a 12 meses cuando mínimo) el nivel de satisfacción del paciente y del cliente interno, respecto a:
- la limpieza e higiene general del establecimiento
- la limpieza e higiene de algún componente específico: fachada, recepción, ambientes clínicos, baños, áreas comunes, mobiliario, equipamiento, paredes, techos, etc.
- comentarios o sugerencias relacionadas a la limpieza e higiene
| Para ello, se puede utilizar una gama amplia de instrumentos, como por ejemplo: |
| cuestionarios encuestas entrevistas grupos focales libro de comentarios y sugerencias libro de reclamaciones reportes de auditorías autoevaluación reuniones de trabajo |
Valoración interna de la limpieza en la empresa dental
También es recomendable evaluar, desde un enfoque empresarial interno, en qué medida la gestión de la limpieza conecta o no con las bases empresariales, cuán formal o tangible es en la realidad y qué nivel de resultados se obtienen. Y a la vez, hacer lo propio con los requisitos o propuestas de las demás partes interesadas o influyentes (reguladores, proveedores, aliados, sustitutos y competidores).
Para ello, se deben también elegir y medir las categorías o variables para expresar con cifras que se recopilen, procesen y presenten brindando el conocimiento, experiencia y asertividad en la dirección empresarial para la toma de decisiones informadas.
A la vez, es conveniente considerar la realización de alguna(s) de la(s) siguiente(s) opciones:
- ejercicios de autoevaluación de la limpieza del establecimiento o algún componente del mismo
- rutinas formales de supervisión programada de la limpieza de las instalaciones (inspección visual)
- mecanismo de reporte de fallas o eventos adversos en la limpieza del establecimiento dental
- revisión de auditorías externas que incluyan valoración de cumplimiento de limpieza e higiene
- paciente espía (mystery shopper)
- revisión de informes o reportes
- consulta de opinión de experto
- adherencia a protocolos de salud ocupacional y ergonomía sobre limpieza y higiene
- verificación de limpieza con pruebas microbiológicas, bioluminiscencia, fluorescencia, etc.
- análisis del nivel de correspondencia entre los egresos en compras de insumos, útiles y materiales de limpieza y cumplimiento de protocolo de limpieza (consolidando a través de medidas y porciones de uso de los insumos y la respectiva adherencia a los protocolos de limpieza).
Con toda esa información, se debería contar con una serie de valores que permitan expresar de forma integral la actual de performance de la limpieza de la empresa dental y a la vez, identificar y cuantificar las brechas o necesidades de mejora que se deben considerar en el futuro, de manera tal que se entienda:
| ¿dónde estamos? | ¿qué cambios vamos a hacer? | ¿qué queremos lograr? |
Matriz de evaluación del procedimiento de limpieza en la empresa dental
A continuación se propone, a manera de ejemplo, una matriz de evaluación del procedimiento de limpieza en la empresa dental:
La limpieza, en el marco del diseño empresarial
El espacio odontológico expresa una alta gama de riesgos que obligan la consideración y cumplimiento de una serie de criterios técnicos de limpieza hospitalaria. Claramente, limpiar un centro odontológico es un campo muy particular y por ende, debería ser realizado por alguien con el debido nivel de conocimientos, destrezas, actitudes y competencias para garantizar un adecuado desempeño. Ello, no solamente para garantizar la eficiencia en su trabajo, sino también, para:
- prevenir riesgos contra él mismo
- prevenir riesgos para sus compañeros de trabajo
- mantener inteligentemente la inversión y los recursos institucionales
- promover el trabajo eficiente y seguro del equipo de colaboradores
Debido a la alta relevancia del tema, es útil reflexionar, analizar y tomar acción respecto a los siguientes asuntos:
En el ámbito de la planificación:
- ¿En qué medida la limpieza – higiene está formalizada en los documentos de gestión?
- ¿Aparece el concepto de higiene, limpieza, etc. en las declaraciones de misión, visión o valores?
- ¿Existe una política específica al respecto?
- ¿Se han identificado fortalezas, oportunidades, debilidades y/o amenazas relevantes en relación a la limpieza?
- ¿Hay relación entre la limpieza y la(s) estrategia(s) empresarial(es)?
- ¿Existen objetivos – metas específicas en el plan estratégico u operativo?
- ¿Hay planes, programas, cronogramas, indicadores, etc. de limpieza?
Y complementariamente, desde la organización:
- ¿En qué medida la limpieza – higiene forma parte del modelo empresarial?
- ¿Figura algo al respecto, en las reglas o normas empresariales?
- ¿Hay protocolos (listado de pasos, flujogramas, videos, listas de verificación, etc.) en relación a la limpieza?
- ¿Se conocen y aplican eficientemente dichos protocolos, en la práctica?
- ¿Se mide de forma objetiva la adherencia a dichos protocolos?
- ¿Se manejan fichas, registros, tablas, gráficos, reportes, informas, etc. sobre el procedimiento de limpieza?
- ¿Se terceriza (outsourcing) algún componente del procedimiento de limpieza?
- ¿Se podría o debería tercerizar más?
- ¿Están debidamente declaradas las funciones y responsabilidades respecto a la limpieza en los distintos cargos?
- ¿Solo una persona se encarga de la limpieza, o es un logro grupal y compartido?
- ¿Cómo se garantiza el nivel de competencias y el desempeño del personal de limpieza?
- ¿Se cuenta oportunamente con los insumos, útiles, materiales, equipos, etc. necesarios para realizar y gestionar la limpieza?
- ¿Existe un flujo eficiente de los insumos, útiles, materiales, equipos, etc. que se requieren?
- ¿Existen instructivos claros sobre las particularidades que se deben tomar en cuenta para la correcta limpieza de los diferentes ambientes, superficies, equipos, muebles, etc.?
- ¿Cómo se relaciona la rutina de limpieza con el flujo de trabajo, horarios y turnos de atención?
- ¿Hay incentivos por el logro de metas?
La limpieza en el mapa de procesos de la empresa dental
A continuación se listan algunos componentes del procedimientos de limpieza que podrían enriquecer el mapa de procesos de la empresa dental:
- Protocolo para abrir el turno
- Protocolo para cerrar el turno
- Protocolo de limpieza diaria
- Protocolo de limpieza semanal
- Protocolo de manejo de olores (aromaterapia, marketing olfativo)
- Protocolo de manejo de residuos contaminados
- Protocolo de protección personal
- Protocolo de fumigación
- Protocolo de control de calidad del aire comprimido
- Protocolo para confeccionar el reporte – informe de limpieza
Diseño del procedimiento de limpieza en la empresa dental
Como se plantea, son diversas y complejas las variables a considerar para diseñar el procedimiento de limpieza de la empresa dental. Ello no debe generar «parálisis por análisis», ya que el diagnóstico serviría de poco si no aterriza en un diseño que se ejecute y se controle.
Es cuestión de reflexionar y hacer análisis matemático – estadístico sobre los temas planteados hasta aquí en el artículo y con ello, plantear un modelo que permita:
- abordar y manejar óptimamente este procedimiento en el marco específico de la realidad laboral o empresarial particular
- cumplir los requisitos y superar las expectativas de todos los actores implicados (pacientes, acompañantes, colaboradores, directivos y dueños, proveedores, reguladores, etc.)
- seleccionar una lista definida de conceptos y elementos que permitan establecer una línea de manejo de información para obtener los indicadores y estándares a gestionar
- redactar el modelo en los documentos de gestión (planes, programas, cronogramas, presupuestos, funciones, responsabilidades, reglas, normas, protocolos, fichas, sistemas, etc.)
En la Matriz de evaluación del procedimiento de limpieza en la empresa dental compartida, se pueden identificar los factores específicos a considerar de acuerdo a la coyuntura específica de cada gerente o directivo odontológico.
Implementación y control
Contando con las bases lógicas apropiadas, es momento de compartir con los colaboradores los aspectos a considerar para seguir el desarrollo empresarial. Dicha comunicación se puede ejecutar de múltiples maneras: reuniones de trabajo, capacitaciones, autoaprendizaje, lectura de documentos o manuales, talleres participativos, coodiseño, autoinstructivos, videos, etc.
La transmisión de conocimiento, debería quedar sustentada con la firma del colaborador que lo recibe, en evaluaciones que constaten el logro de aprendizaje a nivel teórico / práctico y en cualquier otro documento legal o empresarial que lo amerite, como por ejemplo: reglamento de trabajo, contrato laboral, file del trabajador o plan de desarrollo del colaborador.
La implementación se sustenta en la subdivisión del trabajo y la delegación efectiva y progresiva de nuevas funciones, que se deben monitorear de modo específico y con cifras para validar la consistencia del esfuerzo desplegado.
Conclusiones
La gestión integral de la limpieza en un centro dental no solo es un requisito normativo, sino un factor estratégico que impacta en la seguridad de los pacientes, la eficiencia operativa y la reputación de la empresa. Un enfoque estructurado que contemple múltiples perspectivas —pacientes, colaboradores, regulaciones, competencia y estándares internacionales— permite garantizar un entorno óptimo tanto para la prestación de servicios como para la sostenibilidad del negocio.
Implementar un diagnóstico detallado de la limpieza, basado en factores clave como la satisfacción de clientes internos y externos, el cumplimiento normativo y la eficiencia económica, facilita la identificación de oportunidades de mejora. De esta manera, el centro dental puede adoptar protocolos de limpieza más efectivos, optimizar recursos y elevar la confianza de todos los actores involucrados.
Finalmente, la higiene en un centro odontológico no debe verse solo como una tarea operativa, sino como parte del diseño empresarial. La incorporación de buenas prácticas internacionales, la alineación con las expectativas del mercado y la evaluación constante del desempeño en limpieza constituyen elementos clave para el éxito y la diferenciación en un entorno altamente competitivo.
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